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chirurgia della retina e per la maculopatie
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Il distacco della retina dipende da una raccolta di liquido sotto la stessa, nella maggior parte dei casi provocata dallo sviluppo di una o più lacerazioni retiniche e spesso associata a trazioni patologiche del vitreo sulla retina. Solo in rari casi si determina in base alla formazione di liquido essudativo sottoretinico non associato a trazioni vitreali e/o a rotture retiniche. Si tratta di un’emergenza chirurgica in quanto è necessario riaccollare la retina prima possibile onde evitare la perdita definitiva della funzione visiva. Diverse sono le strategie operatorie:
Si tratta di una membrana molto sottile che si è sviluppata sulla superficie centrale della retina. Può essere legata all’invecchiamento della retina e del vitreo, a processi flogistici o di natura vascolare o secondaria ad un distacco di retina. Questa patologia determina in genere un calo della vista o la comparsa della deformazione delle immagini.
Lo scopo dell’intervento è quello di scollare delicatamente la membrana dalla retina e di asportarla, a tal fine si procede prima con una vitrectomia per asportare completamente il vitreo e successivamente all’asportazione della membrana con particolari micropinze. L’azione chirurgica ha una durata variabile da caso a caso poichè l’estensione, la tenacità delle aderenze e la presenza di eventuali piccoli sanguinamenti possono essere responsabili di difficolà maggiori o minori. L’intera chirurgia è eseguita attraverso 3 fori così piccoli da non richiederne la sutura alla fine dell’intervento. Il paziente viene dimesso in giornata e dovrà sottoporsi a terapia con colliri ed a controlli periodici.
La maculopatia è una patologia che riguarda la porzione centrale della retina detta appunto macula. Essenzialmente si suddivono le maculopatie in due forme: atrofica ed essudativa. Nella maculopatia essudativa si formano dei neovasi sottoretinici che tendono a rompersi e a sanguinare e che determinano edema maculare ossia una raccolta di liquido a livello della macula.
Tale fenomeno determina un brusco calo del visus. Per arrestare lo sviluppo di questi dannosi neovasi sono stati sviluppati dei farmaci (anti-VEGF) che vengono iniettati all’interno del gel vitreale direttamente nell’occhio (Lucentis, Macugen, Avastin etc.)
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